Universellt riktade läkemedel kan minska risken för sjukdomsprogression och död med 78%!

Cabozantinib, ett målinriktat brettspektrumläkemedel mot cancer, kan hämma flera mål inklusive MET, VEGFR2, RET, AXL, etc. Det har använts i njurcancer, sköldkörtelcancer, levercancer och mjukvävnadssarcom, icke-småcellig lunga cancer, prostatacancer, bröstcancer, äggstockscancer och andra solida tumörer har visat goda terapeutiska effekter, särskilt för kontroll av benmetastaser. Därför kallas det" den gyllene oljan i riktade läkemedel""," anti-cancer magiskt läkemedel" och så vidare.

Nyligen publicerade det amerikanska läkemedelsföretaget Exelixis den senaste kliniska prövningen på Cabozantinib i The Lancet Oncology för behandling av differentierad sköldkörtelcancer (DTC), med titeln&"Cabozantinib för radiojod-eldfast differentierad sköldkörtel." cancer (COSMIC-311): en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, fas 3-studie" ;. Resultat från kliniska prövningar visar att cabozantinib signifikant kan förlänga den progressionsfria överlevnaden för radiojod-eldfasta DTC-patienter som tidigare har fått VEGFR-riktad terapi och kan avsevärt minska risken för sjukdomsprogression eller död.

Sköldkörtelcancer har alltid kallats" mild cancer." Differentierad sköldkörtelcancer står för 90-95% av sköldkörtelcancer, främst inklusive papillärcancer och follikelcancer. Sådana cancerbehandlingsstrategier är flexibla. Om aktiv övervakning, kirurgi och radioaktiv jodbehandling utförs är patientens prognos i allmänhet relativt bra. Men upp till 15% av patienterna kommer fortfarande att utveckla radioaktivt jod eldfast metastatisk sjukdom under behandlingsperioden. Prognosen är dålig. Sådana patienter utvecklar resistens efter behandling med sorafenib eller lenvatinib, vilket kommer att förvärra sjukdomen och leda till döden. Den genomsnittliga medianöverlevnadstiden är högst 5 år, och det finns för närvarande inga effektiva behandlings- och vårdstandarder. Därför är det särskilt angeläget att tillgodose den gruppens medicinska behov.

Den kliniska prövningen, som heter COSMIC-311, är en global, multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 3-studie för att utvärdera radioaktiviteten hosCabozantinibpå tidigare mottagen VEGFR-riktad terapi Effekt och säkerhet för jod-eldfasta DTC-patienter.

187 patienter från 164 kliniker i 25 länder deltog, slumpmässigt tilldelade att få cabozantinib (n=125) eller placebo (n=62) enligt ett förhållande 2: 1. Deras medianålder var 66 år, 55% av patienterna är kvinnor som har diagnostiserats med differentierad sköldkörtelcancer och har behandlats med sorafenib och levatinib före denna studie.

Den objektiva svarsfrekvensen för de tidigare 100 slumpmässigt tilldelade patienterna och den progressionsfria överlevnadsfrekvensen för alla slumpmässigt tilldelade patienter var de primära slutpunkterna. Bland dem baserades den objektiva svarsfrekvensdata på den objektiva svarsfrekvensen intention-to-treat-befolkningen (OITT), och den progressionsfria överlevnadsgraden är främst i intention-to-treat-populationen (ITT). Att nå någon av ovanstående slutpunkter indikerar att behandlingen avCabozantinibär bättre än placebo.

Kliniska prövningsdata visade att i interimanalysen nådde ITT-populationen den primära slutpunkten för progressionsfri överlevnad. Jämfört med placebo minskade cabozantinib signifikant risken för sjukdomsprogression eller död med 78%. I ITT -populationen hade 76% av patienterna som fick cabozantinib en minskad lesionsminskning, medan de som fick placebo endast hade 29% av målskadoreduktionen; de två behandlingsgrupperna uppnådde inte den totala medianöverlevnaden, men Botinib förbättrade fortfarande den övergripande överlevnaden avsevärt, risken för död minskade signifikant med 46%och dess 6-månaders överlevnad var ännu högre och nådde 85%.

Av säkerhetsskäl var avbrottet i cabozantinibgruppen på grund av biverkningar orsakade av behandlingen 5%och 71 försökspersoner hade grad 3 eller 4 biverkningar. Huvudsymptomen var hand-fot-syndrom, högt blodtryck, trötthet, svaghet etc.

Redan i februari 2021,Cabozantinibhar beviljats ​​banbrytande terapibeteckning av den amerikanska FDA för behandling av radioaktivt jod eldfast differentierad sköldkörtelcancer. Numera ökar utvecklingen av sköldkörtelcancer. År 2021 kommer det att finnas cirka 44 000 bekräftade fall av sköldkörtelcancer i USA. Nästan tre fjärdedelar av fallen kommer att vara kvinnor, och diagnosåldern tenderar att vara yngre. Den senaste förekomsten av cancer är 14,6/100 000, medan världens genomsnittliga incidens är 6,7/100 000. Därför kommer resultaten av denna kliniska prövning att ge goda nyheter till denna cancerpatientgrupp och ge ett nytt behandlingsalternativ för patienter med radiojod eldfast DTC som inte har några tillgängliga behandlingsstandarder.